慢性メタドン使用による便秘の逆転のためのメチルナルトレキソン:ランダム化制御試験
C S Yuan1, J F Foss, M O'Connor
1Committee on Clinical Pharmacology, Department of Anesthesia and Critical Care, Pritzker School of Medicine, University of Chicago, Ill 60637, USA. cyuan@midway.uchicago.edu
メチルナルトレキソンは,オピオイドによる便秘を効果的に治療し,オピオイド離脱を引き起こすことなく,排泄とトランジット時間を改善します. この研究は,オピオイド療法を受けている患者の慢性便秘の管理におけるその可能性を示しています.
科学分野:
- 薬理学 薬理学とは
- 胃腸内科 胃腸内科
- クリニック・トライアル 臨床試験
背景:
- オピオイド製の鎮痛薬は,特に進行がん患者では,慢性便秘を一般的に引き起こします.
- オピオイド誘発性便秘に対する従来の治療法は,しばしば不十分である.
研究 の 目的:
- メタドンによって誘発される慢性便秘の治療における,外周オピオイド受容体アンタゴニストであるメチルナルトレクソンの有効性を評価する.
- メチルナルトレキソンが排泄と胃腸経路経路時間に与える影響を評価する.
主な方法:
- 双盲,ランダム化,プラセボ対照試験で,メタドン誘発性便秘の22人の被験者が参加しました.
- メチルナルトレクソンとプラセボのグループ間の放出反応,口腔-セカル通過時間,およびオピオイド離脱症状の比較.
主要な成果:
- 静脈注射メチルナルトレクソンを受けたすべての被験者は,プラセボグループ (P<.001) と異なり,脱反応を経験しました.
- メチルナルトレキソンはプラセボと比較して,経口-頭皮経路通過時間を大幅に短縮しました (平均変化-77.7分) (P<.001).
- 中央オピオイド離脱症状や重大な副作用は報告されていません.
結論:
- 静脈内投与メチルナルトレキソンは,高用量オピオイドを服用している患者において,効果的に脱毛を誘発し,消化器経路経路の遅延を逆転させます.
- 低用量メチルナルトレキソンは,オピオイド誘発性便秘の管理に臨床的可能性を示しています.
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