動脈高血圧と腎臓アロインプラント生存率
1Center for Clinical Epidemiology and Biostatistics and the Department of Biostatistics and Epidemiology, University of Pennsylvania Medical Center, University of Pennsylvania, Philadelphia 19104-6021, USA.
JAMA
|February 9, 2000
まとめ
腎臓移植の1年後の高血圧は,アロインプラント不全のリスクを大幅に高めます. 血圧を積極的にコントロールすることで,腎臓移植の長期的な生存率を向上させることができます.
科学分野:
- ネフロロジーはネフロロジーを用います.
- 移植免疫学 移植免疫学
- 心血管医学 心血管医学
背景:
- 高血圧は,腎臓アロ移植不全の既知の危険因子です.
- 以前の研究では,基礎腎機能への調整が欠け,高血圧の正確な役割が曖昧になった.
研究 の 目的:
- 腎機能に調整した血圧と,死体腎臓移植後の生存率との関連性を調査する.
主な方法:
- 1985年から1997年の間に死体腎臓移植を受けた277人の成人患者を対象とした歴史的コホート研究.
- 血圧 (シストリック,ダイアストリック,平均動脈) は,移植後1年後に測定されました.
- アロインプラントの失敗は,死亡,透析への復帰,または再移植として定義され,1997年までフォローアップが行われました.
主要な成果:
- 非白人の民族性,以前の急性拒絶,非糖尿病性腎疾患は,アロインプラントの失敗を予測した.
- 1年後のクレアチニンクリアランスの10mL/minの減少ごとに,アロインプラント不全のリスクが増加した (RR,0.74).
- 移植後1年後のシストリック,ダイアストリック,および平均動脈血圧の上昇は,異種移植の失敗のリスクの増加と独立して関連していました.
結論:
- 移植後1年後の血圧レベルは,腎機能の調整後でも,アロインプラントの長期的な生存の強力な予測指標です.
- より積極的な血圧管理戦略の実施は,死体腎臓アロ移植の長寿を高める可能性があります.
