ホルモン代用療法とマンモグラフィのスクリーニングの正確性
A M Kavanagh1, H Mitchell, G G Giles
1Cancer Epidemiology Centre, Anti-Cancer Council of Victoria, Australia. A.Kavanagh@latrobe.edu.au
ホルモン置換療法 (HRT) の使用は,マモグラフィのスクリーニングの精度を著しく低下させ,より多くの偽陰性と偽陽性につながる. この感受性の低下は,乳がんスクリーニングプログラムの有効性に影響を与える可能性があります.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 放射線学 放射線学
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- ホルモン補充療法 (HRT) は,女性によって広く使用されています.
- マンモグラフィのスクリーニングの精度に対するHRTの影響は,公衆衛生イニシアチブの重要な懸念事項です.
- 精密なマンモグラフィーは,乳がんの早期発見に不可欠です.
研究 の 目的:
- マンモグラフィックスクリーニングの感度および特異性に対するHRTの効果を評価する.
- HRTの使用が小型の乳がんの検出率に影響するかどうかを判断する.
- マンモグラフィにおける偽陰性および偽陽性結果に対するHRT使用の影響を評価する.
主な方法:
- オーストラリアの10万3770人の女性を対象とした大規模な研究で,初回マモグラフィスクリーニングを受けた女性を対象とした.
- HRT利用者と非利用者の間の感度,特異性,および小がん検出率を比較するためにスクリーニングデータの分析.
- ロジスティック回帰モデリングは,年齢,家族歴,症状状態などの混同要因を調整するために使用されました.
主要な成果:
- マンモグラフィーの感度は,HRT使用者 (64.8%) と非使用者 (77.3%) に比べて低い.
- HRT使用者は,偽陰性結果 (OR 1.60) と偽陽性結果 (aOR 1.12) を受ける可能性が高くなりました.
- HRT使用者では特異性がわずかに低下した.
結論:
- ホルモン置換療法の使用は,マモグラフィのスクリーニングの感度を明らかに低下させる.
- HRTに関連する精度の低下は,人口ベースのスクリーニングプログラムの死亡率の利点を損なう可能性があります.
- 医療従事者は,乳がんの検出を最適化するために,マンモグラフィを解釈する際にHRTの状態を考慮する必要があります.
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