フィールド調査におけるパルペーションと超音波検査による甲状腺のサイズ分類

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 診断の精度 診断の精度

背景:

• ゴイトラ調査はヨウ素欠乏症を評価する.
• WHOの1994年の分類では,甲状腺のサイズを小さくする基準でを定義し直した.
• 精密な臓の診断のために,超音波検査が推奨されます.

研究 の 目的:

• 1994年のWHOのゴイトラ分類変更の影響を評価する.
• ウルトラソノグラフィーのパルパーションシステム (古い vs 新しい) を比較します.
• 診断の精度を評価し,臓の評価における変動を評価する.

主な方法:

• タンザニアの225人の学童 (7~14歳) は,二重超音波検査とWHO 1960/1994のパルパーションを受けた.
• 3人の検査官はパルペーションシステムを用いた.
• 感度,特異性,およびバリエーションは,超音波を用いて分析されました.

主要な成果:

• 1994年の基準では,触覚による臓の診断が20~33%増加した.
• 超音波検査は,パルパーションよりもわずかに少ない変動を示しました (kappa=0.63 vs. 0.57-0.58).
• 1994年の基準では,特異性は低下した (76%から29%) が,感度が高まった (56%から80%).

結論:

• 1960年のパルパーション基準 ("親指の末端ファランゲよりも大きい葉") に戻ることを提案しています.
• 10%の臓病の有病率を受け入れると,費用対効果の高いフィールドモニタリングが可能になります.
• パルパーションは,適切な基準でを評価するための有効なツールであり続けています.