心不全患者の運動中の過度の腎血管収縮

科学分野:

• 心血管生理学 心血管生理学
• 腎臓生理学 腎臓生理学
• 運動生理学 運動生理学

背景:

• 健康なヒトは静的運動中に反射性腎皮質血管収縮を呈する.
• 筋肉のメタボレセプターは,この運動誘発性腎血管収縮に大きく寄与する.
• 心不全患者の運動に対する腎血管調子の反応は不明である.

研究 の 目的:

• 心不全患者の運動中の反射性腎血管収縮を調査する.
• 運動中に心不全患者と健康な対照群の腎血管応答を比較するために.
• 心不全における腎血管収縮における筋肉代謝受容体の役割を明らかにする.

主な方法:

• 39人の心不全患者 (NYHAクラスIII-IV) と38人の対照群は,腎臓の血流量測定のためのダイナミック・ポジトロン放出トモグラフィーを受けた.
• 段階的な握手運動と握手後の不血性停止は,反射メカニズムを評価するために使用されました.
• 腎臓の血管収縮は,持続的な握手および循環停止の間に量化され,筋肉のメタボレセプターに影響を隔離しました.

主要な成果:

• 心不全の患者は,コントロール群と比較して,持続的な握手中にピーク腎血管収縮が有意に大きく示された (70+/-13 vs. 42+/-1 U,P=0.02).
• 腎血管収縮は,対照群と比較して,心不全患者でより長く持続しました (2-5分で増加) (ベースラインに戻りました).
• ハンドグリップ後の循環停止の間,心不全患者 (20+/-5 vs. 30+/-2 U,P=0.05) で腎血管収縮が鈍化しており,筋肉代謝受容体貢献が低下していることを示しています.

結論:

• 心不全患者の持続的な運動中に反射性腎血管収縮の大きさと持続時間は誇張されています.
• 筋肉のメタボレセプターは,心不全患者のリフレックス腎血管収縮を介し,健康な個人に比べて鈍化した役割を果たしています.