麻酔中の意識:将来的なケーススタディ
R H Sandin1, G Enlund, P Samuelsson
1Department of Anaesthesia and Intensive Care, Länssjukhuset, Kalmar, Sweden. rolfs@ltkalmar.se
Lancet (London, England)
|March 7, 2000
まとめ
一般麻酔の意識は,患者の0.18%に影響し,ほとんどの症例は後でインタビューを通じて検出されます. 現在の保護措置は不十分であり,患者の苦しみを防ぐために神経生理学的モニタリングが必要であることを示唆しています.
科学分野:
- アネステシオロジー アネステシオロジー
- 神経科学は神経科学である.
背景:
- 一般麻酔は,手術中に意識を失うことを保証するものではありません.
- 保護措置や患者さんの意識への反応に関する知識は限られている.
研究 の 目的:
- 一般麻酔中の意識意識を評価するために.
- 現在の保護措置の有効性を評価する.
主な方法:
- 一般麻酔を受けた患者11,785人を対象とした将来的なケーススタディ.
- 患者は3つの時間点で意識調査を行った:麻酔後のケアユニット,手術後1~3日,手術後7~14日.
主要な成果:
- 意識の18例と,意図しない筋肉のブロックの1例が特定されました.
- 意識の発生率は,神経筋肉阻害薬で0.18%,それなしでは0.10%でした.
- 面接の遅延により,意識の検出が著しく増加し,最終面接で17/18件の症例が特定されました.
- 麻痺していない患者は,筋肉リラックス剤を服用している患者と比較して,有害な心理的アウトカムが少ない.
結論:
- 慣例的な措置は,麻酔の意識を防ぐのに不十分です.
- 脳活動の神経生理学的モニタリングが推奨されていますが,その感度については不明です.
- 少なくとも861人の患者は,リラクサント麻酔中に意識から苦しんでいる1つのケースを防ぐためにモニタリングを必要とします.
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