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フラット・アンド・デプレッシブ・コロニク・ネオプラズマ:イギリスで1000回のコロノスコピーを対象とした前向きな研究
B J Rembacken1, T Fujii, A Cairns
1Centre for Digestive Diseases, The General Infirmary, Leeds. BJR@firstnet.co.uk
Lancet (London, England)
|April 19, 2000
まとめ
フラットおよび圧迫性大腸直腸病変は,進行がんと関連しているにもかかわらず,大腸内視鏡検査ではしばしば見逃されます. これらの非ポリポイド腫瘍を認識する訓練は,大腸直腸癌の早期発見に不可欠です.
科学分野:
- 胃腸内科 胃腸内科
- 腫瘍学 腫瘍学
- エンドスコピーは,内視鏡検査です.
背景:
- フラットおよびうつした結腸直腸腫瘍は,当初は日本に限定されていると考えられていた.
- 最近の報告によると,これらの病変は西欧諸国にも存在していますが,珍しいと考えられています.
研究 の 目的:
- フラットおよびうつした結腸直腸病変の有病率と特徴を調査する.
- これらの病変と発育不全や早期がんとの関連性を評価する.
主な方法:
- 定期結腸鏡検査を受ける1000人の連続した患者を対象とした前向きな研究.
- 検査はヨーロッパのコロノスコピストが,平らで圧縮された病変を検出するために日本が開発した技術を使用して行いました.
主要な成果:
- 321個のアデノマのうち,36%は平らで0.6%はうつ状態で,10%は重度の発育不全を示した.
- 重度の発育不全または早期がん (Dukes' A) の確率は,病変のサイズと形状によって有意に増加し,うつ病変 (75%) で最も高かった.
- フラットまたはうつした病変は,重度の発育不全症またはデュークスA発がん患者の54%を占めました.
結論:
- ポリポイド病変に対する伝統的な焦点は,見逃された早期の結腸直腸腫瘍につながる可能性があります.
- フラットおよび圧縮された病変を特定するための強化されたコロノスコピスト訓練は,早期の結腸直腸がん検出率を改善するために不可欠です.