耐火性アンギナ・ペクトリス: 心臓内気球のポンプ処理と手術後のフォローアップ

H K Gold, R C Leinbach, M J Buckley

Circulation

|December 1, 1976

まとめ

大動脈内気球ポンプ (IABP) は,医学療法に耐性のある重度のアンギナ発作を大幅に軽減しました. IABPとバイパス手術を併用すると,これらの高リスク患者の持続的な臨床改善と低死亡率が得られました.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心血管外科手術についてです.
介入性心臓病学介入性心臓病学

背景:

休息状態の重度のアンギナ・プクタースの再発は大きな課題であり,通常は従来の医療管理に抵抗性があることが証明されています.
典型的なアンギナ,プリンズメタルのアンギナ,心筋梗塞後のアンギナを含む,耐火性アンギナの患者は,高度な治療戦略を必要とします.
発血不全の重度と頻度は,血液動力学および心電図モニタリングによる客観的な文書化を必要とします.

研究の目的:

静脈内風船ポンプ (IABP) の有効性と安全性を評価するために,静脈内風船ポンプ (IABP) は,静脈内風船ポンプ (IABP) は,静脈内風船ポンプ (IABP) は,静脈内風船ポンプ (IABP) は,静脈内風船ポンプ (IABP) は,静脈内風船ポンプ (IABP) は,静脈内風船ポンプ (IABP) は,静脈内風船ポンプ (IABP) は,静脈内風船ポンプ (IABP) は,静脈内風船ポンプ (IABP) は,静脈内風船ポンプ (IABP) は,静脈内風船ポンプ (IABP) は,静脈内風船ポンプ (IABP) は,静脈内風船ポンプ (IABP) は,静脈内風船ポンプ (IABP) である.
発血不全発作の頻度と強度に対するIABPの影響を評価する.
この患者コホートにおける再血管化手術後の死亡率および臨床改善を含む短期および長期のアウトカムを決定する.

主な方法:

休息状態の重症で医学的に不耐性のある胸痛の55人の患者のコホートは,冠動脈血管図と静脈バイパス手術に続いて,内風船ポンプ (IABP) で治療されました.
患者はアンギナ型に基づいてグループに分けられた. 典型的なアンギナとSTうつ病 (n=25),プリンズメタルのアンギナ (n=12) と,心筋梗塞後の早期回復期アンギナ (n=18) であった.
血液動力学および継続的な心電図モニタリングは,IABP治療の前に,その間に,およびその後に発作の重度と頻度を記録するために使用されました.

主要な成果:

大動脈内気球ポンプ (IABP) は,胸痛発作の頻度と強度の両方において顕著な減少を示した.
IABPの一時的な停止は,患者の40%で急激な胸痛の再発につながり,その決定的な役割を強調しました.
併用した治療戦略の結果,全死亡率は5.5%で,手術後の心筋梗塞率は2%未満となった.

結論:

静脈内気球ポンプ (IABP) は,静止状態での重症,耐火性胸痛の管理のための効果的な治療法であり,重要な症状緩和を提供します.
IABPと選択性冠動脈動脈造影と再血管化手術の組み合わせは,低罹病率と低死亡率で安全で効果的なアプローチを提供します.
長期フォローアップ (平均18ヶ月) では,この包括的戦略で治療された患者では,遅い死亡が認められず,継続的な臨床改善が示されました.

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