定量的なコンピュータートモグラフィーのスコアの有効性と信頼性は,血栓解離療法前の超急性脳卒中の結果を予測する. アスペクト研究グループ. アルバータ州脳卒中プログラム 早期CTスコア

科学分野:

• 神経学 神経学とは
• 放射線学 放射線学
• 緊急医療 緊急医療

背景:

• コンピュータトモグラフィー (CT) は,超急性不全性脳卒中治療の前に極めて重要です.
• CTにおける早期の缺血性変化の重要性については,説明が必要である.
• アルバータ・ストローク・プログラムの早期CTスコア (ASPECTS) は,定量的CT測定として開発されました.

研究 の 目的:

• アルバータ・ストローク・プログラムの早期CTスコア (ASPECTS) を評価し,急性不全性脳卒中の結果を予測する.
• ASPECTSと症状性脳内出血と,血栓解消剤治療後の機能的アウトカムとの関連性を評価する.

主な方法:

• 症状の発症から3時間以内にアルテプラスで治療された203人の不全性脳卒中の患者を対象とした前向きな研究.
• 治療前のCTスキャンでは,ASPECTSを用いてスコア付けが行われ,ASPECTSは中脳動脈領域を10つの領域に分割しています.
• ロジスティック回帰は,ASPECTSと主要なアウトカム:症状性脳内出血と3ヶ月の機能的アウトカムとの関連を分析するために使用されました.

主要な成果:

• ASPECTSは,脳卒中の重症度 (NIHストロークスケール,r=-0.56,p<0.001) と逆相関していた.
• ベースラインASPECTSは,機能的アウトカム (p<0.001) と症状性脳内出血 (p=0.012) を予測した.
• 機能的結果に対する高感度 (0.78) と特異性 (0.96);観察者間の良好な合意 (kappa 0.71-0.89).

結論:

• ASPECTSは,急性不全性脳卒中に対するシンプルで信頼できる定量的なCTスコアです.
• ASPECTSは,血栓解消療法にもかかわらず,独立した回復の予後が悪い患者を効果的に特定します.