電気嵐の治療: 交感性阻害 対 進行性心臓生命維持ガイドセラピー
K Nademanee1, R Taylor, W E Bailey
1Electrophysiology and Pacing Center, Division of Cardiology, School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, CA 90033, USA. nademane@hsc.usc.edu
交感ブロックは,標準的なACLSガイドラインと比較して,電気嵐 (ES) 患者の生存率を大幅に改善します. このアプローチは,交感器の活性増を標的とし,再発性心房細動エピソードに対する優れた治療法を提供します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 電気生理学 電気生理学
- クリティカルケア・メディシン
背景:
- 電気嵐 (ES) は,循環する心室細動 (VF) のエピソードを含み,しばしば心筋梗塞の後に見られます.
- ESに対する現在のACLS治療は,最適な結果を下回っている.
- ESの病原性におけるシンパティック・オーバーアクティビティの役割は,調査に値する.
研究 の 目的:
- ESの管理における同情的封鎖の有効性を評価する.
- 同情的封鎖の結果を,ES治療のACLSガイドラインと比較するために.
主な方法:
- 心筋梗塞後の49人のES患者のコホートは,2つのグループに分けられました.
- グループ1 (n=27) は,交感性ブロック (ステラート・ギャングリオン・ブロック,エスモロール,プロプラノロール) を受けた.
- グループ2 (n=22) は,標準的なACLS抗不律薬を受けた.
主要な成果:
- グループ1は,グループ2 (82%) (P<0.0001) と比較して,1週間の死亡率 (22%) が著しく低下した.
- 耐火性VFは,ほとんどのグループ2の患者の死亡原因でした.
- 1年間の生存率は,ACLSグループ (5%) (P<0.0001) と比較して,交感ブロックグループ (67%) で顕著に高かった.
結論:
- 交感性ブロックは,ESに対するACLS抗不律療法よりも優れた有効性を示しています.
- 交感活動の増加は,ESの発達に関連しています.
- 交感ブロックは,電気嵐の主要な治療法として考慮されるべきです.
さらに関連する動画
06:57Ablation of Ischemic Ventricular Tachycardia Using a Multipolar Catheter and 3-dimensional Mapping System for High-density Electro-anatomical Reconstruction
Published on: January 31, 2019
05:36Standardized Model of Ventricular Fibrillation and Advanced Cardiac Life Support in Swine
Published on: January 30, 2020
関連する概念動画
Dysrhythmias VI: Management of Dysrhythmias
Cardiopulmonary Resuscitation III: AED Use
Cardiopulmonary Resuscitation IV: Pharmacological Management
Cardiomyopathy V: Interprofessional Care
ECG Interpretation of Arrhythmias II: Atrial, Junctional and Ventricular Arrhythmias
Electroconvulsive Therapy
