動物の暴露に対する狂犬病の暴露後の予防治療の妥当性. 緊急IDネット研究グループ

科学分野:

• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 感染症疫学 感染症疫学
• 医療ガイドライン 医療ガイドライン

背景:

• 米国では狂犬病の暴露後の予防療法 (RPEP) の費用と使用が増加しています.
• 現在のRPEPの利用パターンとガイドラインの遵守は十分に理解されていません.

研究 の 目的:

• 動物との接触タイプを分析し,不適切なRPEP投与の頻度と決定要因を評価する.
• 動物の被曝状況に基づいて,緊急部でのRPEPの使用を評価する.

主な方法:

• 1996年7月から1998年9月まで,展望的なケースシリーズ研究が行われました.
• データは,Emergency ID Net内の11の都市緊急部から収集されました.
• 収集された情報には,地元の公衆衛生部門によって定義された暴露の種類,状況,およびRPEPの適切性が含まれています.

主要な成果:

• 2030年の被曝のうち,1635人が犬に,268人が猫に被曝した. RPEPは6.7%の被曝で投与された.
• 不適切なRPEPの使用は54例 (RPEPを受けた人の40%),しばしば動物の利用可能性や低流行性などの要因のために発生しました.
• 119例 (6.3%) で,しばしば,家畜が観察や検査のために利用できないため,不適切なRPEPの保留が発生しました.

結論:

• RPEPの使用はしばしば不適切であり,確立されたガイドラインへのより大きな遵守を必要とします.
• RPEPの使用を最適化するには,医師の教育を強化し,公衆衛生当局者とより良い調整を行い,より明確なガイドラインが必要です.
• 不適切なRPEPの管理と控除に対処することで,この貴重なリソースの効率的な使用を改善することができます.