口服抗凝固剤の自己管理と,専門の抗凝固剤クリニックによる管理:ランダム化クロスオーバー比較

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
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• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 口服抗凝固剤療法は,血栓塞栓性イベントに有効ですが,頻繁なモニタリングと投与量の調整が必要です.
• ポータブルデバイスの進歩は,患者の自己モニタリングと抗凝固剤の投与量の自己調整を可能にします.
• この研究では,患者の自己管理と従来の抗凝固薬の臨床管理を比較しています.

研究 の 目的:

• 口服抗凝固剤療法における自己管理と従来の臨床管理の有効性と患者満足度を比較する.
• 抗凝固治療をコントロールする患者の自己管理の可行性を評価する.

主な方法:

• 長期の経口抗凝固剤治療を受けている50人の患者を対象としたランダム化クロスオーバー研究.
• 患者は3ヶ月の期間の自己管理とクリニック管理を交互にしました.
• プロトロンビン時間 (国際標準化比率 (INR)) は2週間に1度モニタリングされ,主なエンドポイントは治療範囲 (+/- 0.5 INR単位) 内の測定値の割合でした.

主要な成果:

• 自己管理 (55%のタイム・イン・レンジ) と臨床管理 (49%のタイム・レンジ) の間で,全体的な抗凝固制御における有意な差異はありません (p=0.06).
• 患者のより大きな割合は,自己管理中に治療のINR範囲内でほとんどの治療時間を費やしました.
• 患者の満足度は,従来のケアと比較して,自己管理で有意に高かった.

結論:

• INRの自己管理は,口服抗凝固剤を服用している患者にとって実行可能な戦略であり,専門のクリニックに少なくとも同等の抗凝固剤制御を提供します.
• 患者の自己管理は,より高い患者満足度と関連しています.
• 血栓塞栓症や出血の発生率に対する自己管理の影響を評価するために,さらなる研究が必要である.