まとめ
人間の心臓移植では,最大生存期間は5年以上で,有望な生存率を示しています. 慎重に患者の選択と免疫抑制療法を行うことは,成功の結果と患者のリハビリテーションの鍵です.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 移植免疫学 移植免疫学
背景:
- 1967年以来,世界中で263件の心臓移植手術が行われました.
- スタンフォード大学医学センターでは,これまでに82件の心臓移植が実施されており,1974年には15例であった.
- 7年間の経験に基づく患者の選択基準を確立しました.
研究 の 目的:
- 心臓移植の効果と結果を評価する.
- 心臓移植に伴う生存率と合併症を分析する.
- 長期的な移植機能と患者のリハビリテーションを評価する.
主な方法:
- 常規の免疫抑制療法:プレドニゾーン,アザチオプリン,アンチチモサイト・グローブリン.
- 臨床的徴候,EKG,心内膜バイオプシーによる急性心臓移植拒絶の診断.
- 術後の管理には,早期の免疫抑制と無期限の維持療法が含まれていました.
主要な成果:
- 1年生存率:全体で48%,最初の3ヶ月を生き延びた患者では77%
- 3年生存率:全体で25%,最初の3ヶ月を生き延びた患者では42%
- 感染症による合併症は,手術後の死亡の56%を引き起こし,拒絶エピソードの95%は回復可能であった.
結論:
- 心臓移植は重要な治療的価値を示しています.
- 最大生存期間は5年を超えています.
- 長期生存者は,満足のいく移植機能と高いレベルの社会的および身体的リハビリテーションを示しています.
