緩和ケア介入と自宅での死亡:クラスターランダム化試験

科学分野:

• 緩和ケアとは,緩和ケアです.
• 医療サービス 研究 医療サービス
• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• 緩和医療ユニットは,自宅での死亡を増加させるための介入を実施しました.
• そのためには,地域保健の専門家と多学科チームとの緊密な協力が必要でした.
• 介入の有効性を評価するために,クラスターランダム化試験が行われました.

研究 の 目的:

• 緩和ケア介入の有効性を評価する.
• 介入グループと従来の介護のコントロールグループを比較する.
• 死亡の場所と施設での時間への影響を決定する.

主な方法:

• クラスターランダム化試験の設計は,ノルウェーの地域保健地区で使用されました.
• 治癒不可能な悪性疾患と2〜9ヶ月の平均寿命を有する434人の患者が登録されました.
• 主要アウトカムには,死亡の場所と,人生の最後の1ヶ月間,施設で過ごした時間が含まれていました.

主要な成果:

• 介入群の患者は,対照群と比較して,自宅で死亡する患者が多くなった (25%対15%).
• 介入の患者は,介護施設で過ごす時間の割合が著しく減少した (7.2% vs 14.6%).
• 家庭での総時間は有意に増加せず,病院での使用は同様のままでした.

結論:

• 緩和ケア介入は,自宅での死亡率を成功裏に増加させました.
• 家庭での介護のための訓練とスタッフを含む追加のリソースは不可欠です.
• 自宅での時間を最大化し,入院を減らすために,介護施設の利用を拡大することが必要かもしれません.