計画された帝王切開と計画された陰道出産の比較: ランダム化多センター試験. ターム・ブリーチ・トライアル・コラボレーション・グループ
M E Hannah1, W J Hannah, S A Hewson
1Department of Obstetrics and Gynaecology, Sunnybrook and Women's College Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada. mary.hannah@utoronto.ca
Lancet (London, England)
|October 29, 2000
まとめ
計画された帝王切開による出産は,計画された陰道出産と比較して,部出産の妊娠における産前および新生児のリスクを大幅に軽減します. この試験における2つの出産方法の間で,母親の合併症は類似していた.
科学分野:
- 産婦人科と産婦人科を担当しています.
- 産周医学は,産周医学である.
- 妊産婦・胎児医学について
背景:
- は妊娠中の3〜4%で発生し,出産方法についてはしばしば議論されている.
- ランダム化試験は,計画された帝王切開と計画された陰道出産を比較するために,選択された部プレゼンテーション妊娠のために実施されました.
研究 の 目的:
- シングレトン・ブリーチ・プレゼンテーションの胎児の予定された剖腹產と予定された陰道出産の結果を比較する.
- 産前死亡率,新生児死亡率,重症新生児死亡率,および妊産婦死亡率または重症妊産婦死亡率を評価する.
主な方法:
- 121の国際センターでシングレトン・ブリーチ・プレゼンテーションの胎児を持つ2088人の女性を対象としたランダム化試験.
- 参加者は,計画された帝王切開または計画された陰道出産のグループに割り当てられました.
- 産後6週間のフォローアップでは,治療意図分析を用いてプライマリアウトカムを評価した.
主要な成果:
- 計画された帝王切開は,生前死亡率,新生児死亡率,重症新生児死亡率 (1.6%対5.0%) を著しく低下させた.
- 計画された帝王切開と計画された陰道出産のグループ (3.9%対3.2%) の間では,妊産婦死亡率や重篤な妊産婦死亡率において有意な違いは観察されなかった.
結論:
- 計画された帝王切開は,出産後の胎児に対してより安全なアプローチであり,乳幼児の死亡率と罹患率を低減します.
- 計画された帝王切開と計画された陰道出産の間で,母親の深刻な合併症の割合は比較可能でした.
