新生児の終末期に関する意思決定:10カ国のヨーロッパの医師の態度と,自己報告の実践との関係

科学分野:

• 医療倫理 医療倫理について
• ネオナタロジー (新生児科学)
• 異文化研究とは異文化研究です.

背景:

• 新生児の生命の終わりに関する意思決定における倫理的ジレンマは複雑で,多様な文化における広範な経験的データがない.
• 医者の態度と価値観を理解することは,これらの敏感な決定をナビゲートするために非常に重要です.

研究 の 目的:

• 欧州10カ国で終末期ケアに対する新生児医師の態度を調査する.
• これらの態度と,新生児集中治療の制限の実際の実践との関連を調べる.

主な方法:

• 欧州10カ国の142の新生児集中治療室 (NICU) の1391人の医師を対象に,1996年から1997年の間に調査が行われました.
• 生活の価値と生活の質に対する医師の見解と,神経学的予後が悪い乳児に対する集中的な介入を制限する自己報告の事例が評価されました.

主要な成果:

• イタリアやハンガリーなどの国の医師は生命の保存を好み,イギリス,オランダ,スウェーデンの医師は生活の質を考慮する傾向にある.
• 女性の性別,子供がいない,プロテスタントまたは宗教的な背景がない,そして非常に低出生体重の赤ちゃんの数が多いNICUで働くなどの要因は,生活の質を支持する姿勢と関連していました.
• 生活の質に強い関心を持つ医師は,集中的な介入を制限する報告をする可能性が高い (調整されたオッズ比 1.5 単位変化).

結論:

• 予後が悪い乳児に対する新生児の集中的な介入を制限する医師の決定は,生命の価値に関する彼らの態度に関連しています.
• 他の要因も考慮すると,診療の国は,医師の態度と報告された終末期診療の両方の最も重要な予測因子として浮上しました.