進行した左心室機能不全の患者の発症と生存に,心性麻痺のタイプが影響するのでしょうか. CABGパッチ試験の結果

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
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背景:

• 心筋梗塞の保護のための最適な心筋麻痺の解決法,温度,および投与方法に関して論争があります.
• CABGパッチ試験は,エジェクション分数<36%の高リスク冠動脈疾患の患者に焦点を当て,最大の潜在的利益をもたらす介入を評価しました.

研究 の 目的:

• 結晶性心筋麻痺に対する血液の有効性を比較するために.
• 発症経路と心筋麻痺の温度が患者のアウトカムに与える影響を評価する.
• アンテグレイドとレトログラドの心臓麻痺を併用して,アンテグレイドだけで治療する効果を判断する.

主な方法:

• 冠動脈バイパス移植 (CABG) を受けた患者は,CABGパッチ試験にランダムに割り当てられました.
• 血液の心臓麻痺使用,体温,配達経路に関するデータは,外科医のアンケートを通じて収集されました.
• 術後の死亡,心筋梗塞,ショック,伝導障害,右心室機能不全などのアウトカムが分析されました.

主要な成果:

• 血性心症は,結晶性心症と比較して,手術時の死亡,心筋梗塞,ショック,伝導障害が著しく低いと関連していました.
• ノルモサーミック・ブラッド・カルディオプレジアは,冷血性カルディオプレジアと比較して,手術後の右心室機能不全を軽減した.
• 結合された前期および後期心症は,前期分娩のみと比較して,イノトロプの使用,右心室機能不全,および風船ポンプの使用が減少しました.

結論:

• 血性心筋麻痺と結合されたアンテグラード/レトログラード出産は,高リスクのCABG患者における術後の罹患率を改善します.
• 減少した罹病率にもかかわらず,研究された心臓麻痺の戦略の間では,早期または遅い生存における有意な差異は観察されなかった.