フォロのテトラロジー:トランスアヌラーと右心室のパッチングは,遅期の機能状態に等しく影響する

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• ペディアトリック・カルディオロジー
• 生まれながらの心臓病 生まれながらの心臓病

背景:

• トランスアヌーラ・パッチング (transannular patching) は,フォロ修復のテトラロジーで使用される外科技術である.
• 後期右心房膨張との関連について懸念があります.

研究 の 目的:

• 長期的に有害な結果を予測する要因,特にフォロ修復のテトラロジーに続く右心房の膨張を特定する.
• 異なる右心室修復技術による長期的な機能的成果を比較する.

主な方法:

• 1964年から1984年の間にFallote修復のテトラロジーを受けた191人の患者の遡及的分析.
• 心臓死,右心房拡張のための再手術,そしてコックス回帰を用いたNYHAクラスを含む調査されたアウトカム.
• 外科的手法を基に比較した結果:トランスアヌーラ・パッチ,右心房閉塞,直接右心房閉塞.

主要な成果:

• 右心室パッチ (トランスアヌーラまたはその他の) は,遅期の有害事象の最も有意な予測因子でした.
• 右心室閉塞は,パッチングと比較して,末端の腹腔のサイズが小さく,重度の肺不全が軽減されました.
• 遅い結果,右心室のサイズ,または重度の肺不全の有意な違いは,トランスアヌーラ・パッチと右心室のパッチの間に観察されなかった.

結論:

• トランスアヌーラ・パッチングは,フォロのテトラロジーにおける右心室に限られたパッチングよりも遅い機能的結果に悪影響を及ぼさない.
• トランスアヌーラ・パッチと右心室パッチは,同様の長期的な肺不全と右心室膨張と関連しています.