モノジェニック高血圧および神経血管接触の患者における重度の障害のバロレフレクスのバッファリング

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• 遺伝学 遺伝学とは
• 神経学 神経学とは

背景:

• 高血圧,ブラキダクティリア,脳幹神経血管の接触によって特徴づけられる珍しいモノジェニック症候群を持つ家族を特定しました.
• 腹側髄における神経血管の接触は,バロレフレクスの機能を妨害し,動脈高血圧に寄与する可能性があります.

研究 の 目的:

• 単一性の高血圧と神経血管接触を有する患者の自律的機能を調査する.
• このユニークな患者コホートにおける高血圧の根本的なメカニズムを決定する.

主な方法:

• 単一性高血圧の5人の患者 (18~34歳) に詳細な自律機能検査を実施した.
• ギャングリオン阻害中の血圧の測定,血バソプレシン濃度,冷圧器,手握り,直立姿勢のテストに対する反応.
• フェニレフリンの用量反応曲線を用いて,筋肉の交感神経活動と血管の感受性を評価した.

主要な成果:

• 患者は,完全な自律的封鎖の間でも,基礎血圧の上昇を示した.
• 交感刺激は,筋肉の交感神経の活動に不釣り合い,患者に過剰な血圧上昇をもたらした.
• 血のバソプレシン濃度は,対照群と比較して,患者におけるギャングリオン阻害に対する鈍化した反応を示した.

結論:

• このファミリーのモノジェニック高血圧は,バロレフレクスのバッファリングとバソプレシン放出の障害と関連しています.
• 交感性刺激に対する過剰な血圧反応は,交感性神経の伝達量増加や血管の敏感性によって説明されない.
• この単一性の高血圧症候群の病原性において,バロレフレクスの機能不全が重要な役割を果たすことを示唆している.