ダウン症候群の胎児を検出するための第2 trimesterの超音波:メタ解析

科学分野:

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背景:

• 第2 trimesterの産前超音波検査は,胎児ダウン症候群を検出するための一般的な方法です.
• しかし,このスクリーニングアプローチの診断の正確性は不明である.

研究 の 目的:

• 胎児ダウン症候群の識別における第2 trimesterの超音波マーカーの正確性を評価する.
• 産前スクリーニングにおける特定の超音波検査の効果を評価する.

主な方法:

• 1980年から1999年2月に出版された英語記事の体系的なレビュー.
• ダウン症と診断された胎児1930人と,影響を受けていない胎児130,365人を対象とした56件の研究が含まれています.
• 頸椎の厚さ,エコージェニック・イントラカルディアック・フォーカスなどのマーカーの感度,特異性,確率比を計算した.

主要な成果:

• 隔離された時,超音波マーカーはダウン症候群の検出に低い感度 (1% -16%) を示しました.
• 太ったの折り合いは最も効果的なマーカーであり,ダウン症候群のリスクを約17倍に増加させました.
• 他のマーカーは,それに関連した変形がないが,ダウン症候群のリスク評価に最小限の影響を及ぼした.

結論:

• 太った部折れはダウン症を識別するのに役立つかもしれないが,実際的なスクリーニングには十分な感度がない.
• 孤立した超音波マーカーは,影響を受けた胎児と影響を受けていない胎児を区別するのに信頼できない.
• これらのマーカーを信頼してアンニオセンテシスを決定することは,ダウン症の症例を検出するよりも多くの胎児の損失につながる可能性があります.