ヒポプラスティック左心症候群の胎児診断後の手術結果の改善
W Tworetzky1, D B McElhinney, V M Reddy
1Divisions of Pediatric Cardiology and Cardiothoracic Surgery, University of California, San Francisco, USA. waynet@cardio.tch.harvard.edu
Circulation
|March 10, 2001
まとめ
低プラスティック左心症候群 (HLHS) の産前診断は,手術前の状態と手術後の生存率を改善します. この研究では,出産前に診断されたHLHSの乳児は,出産後に診断された乳児と比較して,より良い結果を示しました.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 生まれながらの心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,
- 新生児外科手術について
背景:
- 低プラスティック左心症候群 (HLHS) は,重度の先天性心不全です.
- 産前診断は一般的ですが,手術の結果への影響は不明です.
研究 の 目的:
- HLHS患者の臨床状態と外科的結果に対する産前診断の影響を評価する.
- 産前と産後のHLHSと診断された乳児の生存率と術前状態を比較する.
主な方法:
- 88人のHLHS患者の遡及レビュー (1992年7月 - 1999年3月).
- 診断のタイミング (産前 vs 産後) に基づく臨床状態,治療決定,手術の結果の比較.
主要な成果:
- 産前診断は,手術前アシドーシス,三管吐,心室機能不全が少ないと関連していました.
- 産前診断のHLHS患者は手術を受ける可能性は低かったが,手術後の生存率は改善した (100%対66%).
- 産後診断は,早期死亡率の有意な予測因子でした.
結論:
- HLHSの産前診断は,よりよい術前臨床状態と関連しています.
- 産前診断は,HLHSの第一段階の緩和後の生存率の改善と関連しています.
