子どもの結核性皮膚検査をターゲットにするために使用されるリスク評価アンケートの評価

科学分野:

• 小児公衆衛生の小児科
• 感染症疫学 感染症疫学
• 診断試験の評価 診断テストの評価

背景:

• ユニバーサル結核皮膚検査は,しばしば非効率で費用がかかります.
• 流行病学的リスクに基づく標的スクリーニングは,保健当局によって推奨されています.
• ニューヨーク市保健局 (NYCDOH) は,検査を必要とする子どもを特定するためにリスク評価アンケートを作成しました.

研究 の 目的:

• NYCDOHの結核リスク評価アンケートの感度,特異性,および予測有効性を評価する.
• 小児結核の標的スクリーニングの有効性を決定する.

主な方法:

• 1歳から18歳までの2920人の子どもを対象に予見基準標準研究を実施した.
• 結核皮膚検査とNYCDOHのアンケートが同時に行われました.
• 主な質問は,結核患者との接触,流行病地域への旅行/出産,高リスクの成人との接触,HIV感染状況に焦点を当てた.

主要な成果:

• NYCDOHのアンケートでは,少なくとも1つの危険因子を持つ子どもの14%が特定されました.
• 陽性の皮膚検査は,リスク因子を持つ子供の5.6%で,リスク因子を持たない子供の0.16%で発生しました.
• 質問書は85.2%の感度,86.0%の特異性,そして99.8%の負の予測値を示した.

結論:

• NYCDOHのアンケートは,結核の皮膚検査を必要とする子どもを特定するための有効なツールです.
• このアンケートを使用した標的型スクリーニングは,小児結核の検出の効率を高めます.