フィブリンDダイマーと冠動脈性心疾患:将来性研究とメタ解析
J Danesh1, P Whincup, M Walker
1Clinical Trial Service Unit and Epidemiological Studies Unit, Nuffield Department of Medicine, University of Oxford, Oxford.
Circulation
|May 23, 2001
まとめ
血液凝固の分解のマーカーであるフィブリンDダイマー濃度の上昇は,男性における冠動脈性心疾患 (CHD) のリスクの増加と関連しています. この関連が因果関係であるかどうかを確認するために,さらなる研究が必要である.
科学分野:
- 心血管医学 心血管医学
- 血液学 ヘマトロジ
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- 一般集団における冠動脈性心疾患 (CHD) リスクに対する繊維素Dダイマー濃度がわずかに上昇した臨床的意義は不明である.
- フィブリンD-ダイマーとは,循環するバイオマーカーで,フィブリン回転と凝固分解を反映しています.
研究 の 目的:
- 発症時の血清フィブリンD-ダイマー濃度と,男性の大群で心血管疾患を発症するリスクとの関連を調査する.
- 既存の関連する研究のメタ分析を通じて,これらの発見を文脈化します.
主な方法:
- 血清のD-ダイマー抗原レベルは,630人の心臓病症例と5661人の男性からなる前向きなコホート内の1269人の対照群から採取された血液サンプルで測定され,16年間追跡された.
- 統計的分析には,年齢,町,喫煙,その他の心血管疾患のリスク要因,社会経済的地位を調整したロジスティック回帰が含まれていました.
- 以前の研究のメタ分析が行われました.
主要な成果:
- ベースラインフィブリンD-ダイメールの最高三位数を持つ男性は,最低三位数 (OR 1.67,95%CI 1.31-2.13) の男性と比較して,心臓病の確率が1.67倍増加しました.
- この関連性は,さらなる調整 (OR 1.79,95%CI 1.36-2.36) 後に依然として有意であった.
- フィブリンD-ダイマー濃度は,C反応性タンパク質と血清アミロイドAタンパク質との強い正の相関を示したが,脂質や血圧などの伝統的なCHDリスク因子とは相関しなかった.
結論:
- 循環中のフィブリンD-ダイマーレベルと冠動脈疾患のリスクとの間に潜在的な関連性があります.
- この関係の因果関係を確立するために,さらなる調査が必要である.
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