皮膚経由のエストロゲン置換療法により,閉経後の女性の交感性活動が低下します
W Vongpatanasin1, M Tuncel, Y Mansour
1Division of Hypertension, Donald W. Reynolds Cardiovascular Clinical Research Center, Department of Internal Medicine, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, USA.
Circulation
|June 20, 2001
まとめ
エストロゲン置換療法 (ERT) は,交感性神経の活動を減少させることで,閉経後の女性の血圧を低下させることができます. トランスダーマルERTは有意な効果を示し,投与経路が心臓血管の利点の鍵であることを示唆しました.
科学分野:
- 心血管内分泌学 心血管内分泌学
- 生殖医学は,生殖医学である.
- 高血圧の研究 高血圧の研究
背景:
- 更年期は高血圧のリスクの増加と関連しており,血圧調節におけるエストロゲンの保護的役割を示唆しています.
- 交感神経放電 (SND) と血圧 (BP) に対するエストロゲンの影響は,動物モデルで確立されていますが,エストロゲン置換療法 (ERT) 中のヒトでは十分に研究されていません.
研究 の 目的:
- 慢性エストロゲン置換療法 (ERT) が,閉経後の女性の交感神経放出 (SND) と血圧 (BP) を持続的に低下させるかどうかを調査する.
- 異なるERT投与経路 (経皮 vs. 経口) とSNDとBPに対する急性 vs. 慢性被曝の効果を比較する.
主な方法:
- ランダム化,クロスオーバー,プラセボ対照研究で,ノルモテンシブ12人の閉経後の女性を対象とした.
- 測定対象は,24時間歩行中のBP,SND,および8週間の皮膚経由エストラディオール,経口結合エストロゲン,またはプラセボの投与前および後の動脈バロレフレクスの感度でした.
- 急性効果は,静脈内または言語下エストロゲンの投与で評価されました.
主要な成果:
- 慢性トランスダーマルのERTは,基礎SNDを30%低下させ,アンボラトリー透動性BPを5mmHg低下させました.
- 経口ERTおよび急性エストロゲンの投与は,SNDまたはBPに影響を与えませんでした.
- 経皮療法も経口療法も,動脈のバロレフレクスの感受性に影響を及ぼさなかった.
結論:
- 慢性トランスダーマルのERTは,バロレフレクスの変化とは無関係に,常圧性閉経後の女性において,SNDを効果的に減らし,歩行性BPを低下させます.
- 観察された交感性阻害は,主に慢性的な投与でゲノムメカニズムを示唆しています.
- 経皮投与は,血圧と心血管の健康を改善するために,経口ERTよりも効果的であり,投与経路の重要性を強調しています.
