再発性急性冠動脈イベントの被験者の生物学的プロファイルは,長期にわたる安定したアンギナを持つ被験者と比較した

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• バイオマーカー バイオマーカー
• 炎症 炎症 炎症 炎症 炎症

背景:

• 冠動脈疾患 (CAD) は,安定したアンギナから再発性急性缺血性イベントまでのスペクトルを示します.
• これらの臨床的極端を区別し,急性イベントを予測することは,臨床的に重要である.

研究 の 目的:

• 特定の生物学的プロファイルが,複数の急性冠動脈イベントを患っている患者と,長期にわたる安定した胸痛を患っている患者とを区別するかどうかをテストする.
• このプロファイルが将来の急性冠動脈疾患を予測するかどうかを判断する.

主な方法:

• 血液のバイオマーカー,リポプロテイン (a),ホモシステイン,組織プラズミノゲン活性化剤,プラズミノゲン活性化剤阻害剤-1,C反応性タンパク質 (CRP),フィブリノゲン,フォン・ウィレブランド因子などの比較.
• 3つのグループが研究されました:複数の急性イベント,安定した胸痛 (>3年),そして健康な対照群.
• 急性冠動脈イベントを監視するために,4.0年間の追跡調査.

主要な成果:

• リポプロテイン (a),ホモシステイン,t-PA,およびPAI-1は,CADグループでは類似していたが,対照群よりも高かった.
• CRP,フィブリノゲン,フォン・ウィレブランド因子は,安定したアンギナ群と比較して,複数の急性イベント群で有意に高かった.
• 急性冠動脈事件 (心筋梗塞,不安定な胸痛) は,複数のイベント群の42%で,安定した胸痛群の4%で発生しました.
• 多変量分析では,CRPが,フォローアップの急性イベントの唯一の有意な予測因子であると特定されました (OR 5.9).
• ベースラインのCRP>3.5 mg/Lは,その後の急性イベントのリスクが7.6倍に増加した.

結論:

• 炎症性生物学的プロファイルは,複数の急性冠動脈イベントの歴がある患者と,長期にわたる安定した心痛を患っている患者とを区別します.
• 高濃度のC反応性タンパク質 (CRP) は,これらのグループを区別する重要なマーカーであり,将来の急性冠動脈の不安定性を予測します.