高血圧患者の内皮機能不全の予後的意義

科学分野:

• 心血管医学は,心臓血管医学である.
• 血管生物学 血管生物学
• 高血圧の研究 高血圧の研究

背景:

• アセチルコリン (ACh) への血管拡張の減少によって特徴づけられる前腕内皮機能不全は,本質的な高血圧のような心血管リスク要因と関連しています.
• 冠動脈内皮機能不全の予後値は知られているが,前腕内皮機能不全の予測的役割は不明である.
• エッセンシャル高血圧は,血管の健康に影響を与える重要な心血管リスク因子です.

研究 の 目的:

• 将来の心血管疾患の予測における前腕内皮機能不全の予後値を調査する.
• 治療を受けていない高血圧患者の内皮に依存した血管拡張と主要な心血管不良の間の関係を評価する.

主な方法:

• アセチルコリンとナトリウムニトロプロシドを動脈内注入して,内皮依存および内皮依存の血管拡張を測定する.
• 治療を受けていない高血圧患者225人を,前腕の血流量 (FBF) によるACh.
• 主要な心血管疾患の有害事象を記録するために,平均31.5ヶ月間の長期追跡調査を行った.

主要な成果:

• ACh刺激によるFBF増加の最低三位数において,著しく高いイベント率 (患者年100人当たり8.17) が観察されました.
• FBF応答の最も低い三位数にある患者は,主要な心血管疾患の有害事象のリスクが2.084倍増加しました.
• この関連性は, ambulatory blood pressure を含む他の心血管リスクマーカーを調整した後に依然として有意であった.

結論:

• 前腕内皮機能不全は,本質的な高血圧を有する個体において,将来の心血管疾患を予測するための重要なマーカーとして機能します.
• 前腕の血管拡張障害は,心臓,脳血管,および外周血管の不良の結果の独立した予測因子です.
• これらの発見は,高血圧患者の内皮機能の評価がリスク分層化のために臨床的に重要であることを強調しています.