完全な股関節または膝の置換手術後の静脈血栓塞栓症に対する長期予防:ランダム化試験のメタ解析

科学分野:

• 整形外科 整形外科
• トロンボシス予防 トロンボシス予防
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 静脈血栓栓塞栓症 (VTE) の最適な持続時間 整体股関節または膝の置換後の予防法は不明です.
• 拡張予防は,症状性VTEイベントを減らすことを目的としています.

研究 の 目的:

• 全身の股関節または膝の置換手術後の症状性静脈性血栓塞栓症を予防する長期予防の有効性を確認する.

主な方法:

• 長期予防療法 (ヘパリンまたはワルファリン) をプラセボまたは治療なしと比較したランダム化対照試験の体系的レビューおよびメタ解析.
• データ抽出には,症状のある/無症状のVTE,死亡,出血のアウトカムが含まれていました.
• 結果を組み合わせるために使用されたマンテル・ヘンゼル法.

主要な成果:

• 9つの試験 (3999人の患者) は,延長された予防療法 (30〜42日) が症状性VTE (1.3%対3.3%,または0.38) を有意に減少させたことを示しました.
• 膝の置換患者と比較して,股関節置換患者でより大きなリスク低下が観察されました.
• 無症状の深静脈血栓症の有意な減少 (9.6% vs 19.6%, OR 0.48) が認められた.大出血の増加は認められなかったが,過小出血は認められた.

結論:

• 長期の予防療法により,全身の股関節または膝の置換手術を受けた患者の症状性VTEの頻度は著しく低下します.
• これは,治療を受けた1000人の患者につき,約20人の症状が少なくなります.