心筋リポラライゼーションのイメージング分散,I:体表面と表心臓の測定値の比較
J E Burnes1, R N Ghanem, A L Waldo
1Cardiac Bioelectricity Research and Training Center, Department of Biomedical Engineering, Cleveland, Ohio, USA.
Circulation
|September 12, 2001
まとめ
QT分散 (QTd) などの身体表面のEKG測定は,心筋再極化異常を検出するのに不十分です. しかし,先心電図は,再極化分散が増加した領域を正確に識別し,臨床的に重要な洞察を提供します.
科学分野:
- 心血管電気生理学 心血管電気生理学
- バイオメディカルエンジニアリング
- メディカルイマージング (医学イメージング)
背景:
- QT分散 (QTd) とQRST積分を含む体表面電心図 (ECG) 測定は,心筋再極化異常を評価するために使用されます.
- 致死性不律律を予測するためのこれらの体表面測定の臨床的有用性は,依然として議論の余地があります.
- エピカルディアと体表面ポテンシャルの関係を理解することは,リポラライゼーション異常を解釈する上で極めて重要です.
研究 の 目的:
- エピカルディアと体表面ポテンシャルとの複雑な関係を調査する.
- エピカルディアルおよび体表面測定の能力を評価し,地域性心筋再極化異常および分散を検出する.
- アリズム障害のリスクのある患者を特定するために,体表面EKG測定の臨床的有用性を決定する.
主な方法:
- 誘導された地域性心筋再偏極化変化中に224電極のソックを使用した犬の脳内ポテンシャルが記録されました.
- 体表面電位は,心臓の記録に基づいたヒトの体幹モデルを使用してシミュレートされました.
- エピカルディア (活性化回復間隔 [ARIs],QRST積分) と体表面測定 (12リードEKG,64リードマップ) は,リポラライゼーション分散を検出する能力について分析されました.
主要な成果:
- エピカルディアのARIとQRSTのインテグラルマップは,心筋リポラライゼーション分散が増加した領域を成功裏に特定しました.
- 12リードEKGと64リードマップの両方からの体表面QRST積分とQTdは,根底にある上心部分散を一貫して反映していない.
- 局所的な心筋リポラライゼーションの変化は,制御された表心臓の加熱と冷却によって誘発された.
結論:
- 身体表面の測定は,リポラライゼーションの心筋の分散を正確に反映するのに不十分です.
- ARIや表心臓QRSTインテグラルマップなどの表心臓電図に基づく測定は,生理学的に重要な情報を提供します.
- エピカルディアル測定は,体表面EKGとは異なり,心筋リポラライゼーション分散が増加した領域を効果的に特定できます.
