マイコフェノラートモフェチルの単体治療は,肝臓移植における

科学分野:

• ネフロロジーは腎臓科
• 移植医療 移植医療について
• 免疫抑制は免疫を抑制する.

背景:

• 慢性腎不全は,オルトトピー肝移植後の重大な合併症である.
• カルシヌーリン阻害剤の免疫抑制療法は,しばしば腎臓毒性に関連しています.

研究 の 目的:

• カルシネウリン阻害剤誘発性腎不全の肝臓移植を受けた患者の代替として,ミコフェノラートモフェチル単体療法を評価する.

主な方法:

• ランダム化制御試験が行われました.
• 患者は,カルシヌーリン阻害剤 (シクロスポリンまたはタクロリムス) を中止した後,ミコフェノラートモフェチル単独療法を受けた.
• 腎機能と拒絶の徴候をモニタリングした.

主要な成果:

• 腎不全は,カルシヌリン尿素阻害剤の投与量を減らしたり,中止したりすると改善しました.
• しかし,ミコフェノラートモフェチル単独療法を受けた患者の5人に3人は臓器拒絶を経験しました.
• 拒絶事件は,被災した患者に2度目の移植を必要とした.

結論:

• ミコフェノラートモフェチル単独療法では腎機能が改善される可能性があるが,肝臓移植を受けた患者の臓器拒絶のリスクはかなり高い.
• この戦略は,肝臓移植後の免疫抑制を必要とするすべての患者に適していない可能性があります.