左側カルシノイド性心疾患の外科的管理

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 腫瘍学 腫瘍学
• 心臓外科手術について

背景:

• 癌性心疾患 (CHD) は,左側弁,特に肺癌性腫瘍, patent foramen ovale,および高いセロトニンレベルを含むことができます.
• 本研究は,左側と右側両弁に影響するCHDの臨床的特徴と外科的管理に焦点を当てています.

研究 の 目的:

• 左側弁と右側弁の両方に影響するカルシノイド性心疾患の患者の臨床的特徴を詳細に説明します.
• これらの患者に対する外科的管理と結果を記述する.

主な方法:

• 1989年から1999年の間に手術を受けた症状のあるCHDの11人の患者の遡及的レビュー.
• 外科的処置には,弁の置換/修復 (三管,肺管,ミトラ管,大動脈管),CABG, patent foramen ovaleの閉塞,および心筋腫瘍の除去が含まれていました.

主要な成果:

• 11人の患者全員が転移性癌性腫瘍と症状性弁疾患 (NYHAクラス3の中央値) を有していた.
• 患者の55%は心内シャントがありませんでした.
• 術後の死亡率は18% (死亡2例),フォローアップ期間中にさらに4例が死亡しました. 生存者は,重要な機能的改善を示した.

結論:

• 癌性心疾患は,心内シャントに関係なく,左側と右側の弁の両方に影響を与える可能性があります.
• 転移性疾患による寿命が限られているにもかかわらず,外科的介入は,選択された患者の機能能力を改善します.
• 心臓外科手術は,心臓の両側を巻き込む癌性心疾患を持つ慎重に選択された患者にとって有効な選択肢です.