心臓外科手術を待つこと: リスク分層の列に並ぶ過程の結果

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 医療サービス 研究 医療サービス
• 外科手術の結果について

背景:

• 毎週開催されるピアレビュー会議では,標準化された基準を用いて,心臓血管外科手術の症例を優先順位付けしています.
• この研究では,手術を待つことに関連するリスクと,患者のアウトカムへの影響について検討しています.

研究 の 目的:

• 心臓外科手術を待つことの危険性を評価するために.
• CABG,大動脈弁置換,またはその両方を受けている患者の手術結果に対する待ち時間の影響を評価する.

主な方法:

• 1998年から1999年の間に心臓外科手術のキューに並んだ2102人の連続した患者の分析.
• 待ち時間,緊急状態のアップグレード,入院中の死亡,手術後の合併症,入院期間などを追跡します.

主要な成果:

• 平均待ち時間は8日 (社内緊急) から113日 (選択) まででした.
• 13人の死亡 (0.7%) が待ち期間中に発生し,患者の8.7%がアップグレードされ,86.1%が手術前入院を必要とした.
• 手術後の合併症 (25.0%) と手術後の死亡率 (2.86%) は,より早く手術を受けた患者,主に室内緊急事態の列の患者で高かった. 滞在期間は,待機時間の影響を受けませんでした.

結論:

• 待機期間の死亡とアップグレードは,通常,早期に発生しました.
• 長い待ち時間は,より悪い外科的結果と関連付けられませんでした.
• 待つ時間を短縮することで,手術前の入院を防ぐことで,コストを相殺できます.