大動脈の転置のための動脈スイッチ手術後の後期的な結果
1Centre Chirurgical Marie-Lannelongue, Le Plessis-Robinson, France. jlosay@ccml.com
Circulation
|September 25, 2001
まとめ
大動脈の転移 (TGA) のための動脈スイッチ手術 (ASO) は,優れた長期的な生存率を示し,5年後に遅れた死亡はありません. 再手術は,主に肺狭窄のために,まれであり,良好な心臓機能が維持されます.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 生まれながらの心臓手術 生まれながらの心臓手術
- 心血管に関する研究成果
背景:
- 動脈スイッチ手術 (ASO) は,大動脈の転移 (TGA) のための一般的な手術手順です.
- 早期および中期の結果は好ましいが,大規模な患者コホートにおける包括的な後期の結果データは依然として限られている.
研究 の 目的:
- 大動脈の転移 (TGA) 患者の大集団における動脈スイッチ手術 (ASO) の長期的な結果を評価する.
- 晩期の死亡率,再手術率,大動脈不全,肺狭窄,冠動脈異常などの特定の合併症の発生率を評価する.
主な方法:
- 1982年から1999年の間にTGAのためにASOを受けた1200人の患者の遡及的分析.
- 1095人の生存者を対象に予期的なフォローアップを実施し,フォローアップ期間の中央値は4.9年 (範囲は0.5-17年) であった.
- 結果指標には,遅い死亡,再手術,大動脈不全 (AI),肺狭窄症 (PS),冠動脈異常が含まれていました.
主要な成果:
- 遅い死亡率は低かった (10歳と15歳の生存率は88%) で,ASOの5年後の死亡は発生しなかった.
- 再手術は103人の患者 (主にPS患者) に必要で,再手術の必要性は15年後の82%に留まっていました.
- 15年後,3.9%がPS,3.2%がII級以上のAI,そして冠動脈動脈撮影を受けた人の8%が冠動脈の病変を示しました. 左心室の機能と副鼻腔リズムは,ほとんどの患者で保たれた.
結論:
- TGAのための動脈スイッチ手術 (ASO) は,最小限の遅い死亡率で優れた長期的な生存率を提供します.
- 再手術は,主に肺狭窄のために,フォローアップ中に発生し,大動脈不全および冠動脈阻害は継続的なモニタリングを保証します.
- この処置は,左心室の機能と副鼻腔リズムを長期にわたって効果的に維持します.
