フォンタン手術後の小児の神経発達に関する結果
J M Forbess1, K J Visconti, D C Bellinger
1Department of Cardiovascular Surgery, Children's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA.
Circulation
|September 25, 2001
まとめ
段階的な外科的アプローチで,より若い年齢でフォンタン手術を受けた子供は,正常な神経発達の結果を示します. しかし,パフォーマンスのIQスコアは一般人口の平均より低いままです.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 神経発達に関する結果
- 生まれながらの心臓病 生まれながらの心臓病
背景:
- 以前のフォントンの運用に関する研究では,平均より低いIQスコアを示していた.
- フォンタン緩和手術の手術技術と患者の人口統計は進化してきました.
- この研究では,これらの変化が神経発達の結果に与える影響を調査しています.
研究 の 目的:
- フォンタン手術後の小児の神経発達を評価する.
- 現在のアウトカムを,以前の外科手術の実践を反映した過去のデータと比較する.
- 現代の,以前の,段階的な外科的アプローチが神経発達に影響するかどうかを判断する.
主な方法:
- 神経心理学的テストは,フォントンの後の5歳児27人に実施されました.
- 現在のコホートは,1970年代から1980年代までの歴史的なフォンタングループ (EFG) と比較されました.
- 主な違いは,修復時の年齢,ノルウッド手術,双方向性穴肺アナストモシス,フォンタン・フェネストレーションでした.
主要な成果:
- 現在のサンプルでは,EFG (7y 3m) よりも若い年齢 (2y 4m) でFontanを受けています.
- 現在の患者は,ノルウッドの手術,双方向性穴肺アナストモシス,フォンタン・フェネストレーションを受けた可能性が高くなりました.
- IQスコアは人口の平均値の1SD以内であったが,フルスケールとパフォーマンスIQは人口の平均値より著しく低い.
結論:
- 段階的,早期のフォンタンのアプローチは,神経発達の結果を害しません.
- フォンタンの後の子供の神経発達の結果は正常な範囲内です.
- 認知的なタスクのパフォーマンスは,一般の人口よりも低いままです.
