パッシブ・コンテインメントとリバース・リモデリングは,新しい繊維製の心臓サポート装置によって行われます
W F Konertz1, J E Shapland, H Hotz
1Department of Cardiovascular Surgery, Charité, Berlin, Germany. wolfgang.konertz@charite.de
Circulation
|September 25, 2001
まとめ
新型心臓サポートデバイス (CSD) は,安定した心不全患者の心臓機能を改善し,症状を軽減することを約束しています. このインプラント可能な装置は,逆転改造を促進し,心臓のパフォーマンスと生活の質を向上させます.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- バイオメディカルエンジニアリング
- 再生医学は,再生医療である.
背景:
- 慢性心不全は,漸進的な心改造と膨張を伴うため,心筋機能不全を引き起こします.
- 臨床前研究では,パッシブ心臓制約器具は,逆転改造を促進し,心臓機能を改善することが示唆されています.
- この研究では,安定した心不全の患者 (NYHAクラスII-III) の心臓制約器具の潜在的な利点を調査しています.
研究 の 目的:
- 安定した慢性心不全の患者におけるAcorn Cardiac Support Device (CSD) の安全性と実現可能性を評価する.
- CSDインプラントの心臓機能,心室リモデリング,および臨床状態への影響を評価する.
- 心不全患者の症状と生活の質に対するデバイスの効果を決定する.
主な方法:
- 27人の安定した心不全患者 (NYHAクラスII-III) を対象とした将来的な安全性と可行性研究.
- Acorn Cardiac Support Device (CSD) は,繊維ポリエステル製の装置で,心臓の周りに手術で埋め込まれたものです.
- 患者は,臨床的状態,エコーカルディオグラフィのパラメータ (エジェクション分数,心室の寸法),およびミトラル弁の吐をモニターした.
主要な成果:
- 27人の患者全員が手術を生き延び,順調に回復した.
- 3ヶ月以内に,患者の56%がNYHAクラスIに,33%がクラスIIに改善しました.
- エコーカルディオグラフィーでは,左心室のエジェクション分数の改善 (22%から33%) と,終端ダイアストリック寸法の減少 (74mmから65mm) が示されました.
- ミトラル弁の嘔吐は著しく減少し,生活の質指数は改善しました.
結論:
- CSDのインプラントは,短期から中期的に安全で実行可能であるようです.
- この装置は,心不全患者の症状を緩和し,心臓および機能的パフォーマンスを改善する可能性を証明しています.
- これらの発見をさらに検証するために,世界中のランダム化試験が進行中です.
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