まとめ
ポットのアナストモシスと大動脈から右の肺動脈シャントは,ブラロック・タウシグアナストモシスと比較して,三動脈縮の優越した緩和を提供し,再手術率が低く,長期的な生存率が向上しています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 小児外科手術について
- 生まれながらの心臓病 生まれながらの心臓病
背景:
- 肺血流の減少による三筋縮症 (Tricuspid atresia,TA) は,緩和的な重要な課題を提示しています.
- 手術による緩和療法は,肺の血流を改善し,TAの乳児および小児の長期的なアウトカムを改善することを目的としています.
研究 の 目的:
- トリコスピッドアトレシアの様々な緩和的な外科的処置の長期的な有効性と結果を評価する.
- TA緩和で使用される異なるシャントタイプの成功率と再手術の必要性を比較する.
主な方法:
- 1954年から1973年の間に三管アトレシアのために外科的緩和手術を受けた105人の患者の遡及的分析.
- 処置には,ポットアナストモシス,ブラロック・タウシグアナストモシス,大動脈から右肺動脈シャント,グレン手術が含まれていた.
- 評価されたアウトカムには,手術による死亡率,長期生存率,再手術率が含まれていました.
主要な成果:
- 整体手術後の死亡率は9%で,新生児の死亡率はより高い (30%).
- ポットアナストモシス (22%再手術) と大動脈から右肺動脈シャント (13%再手術) は,ブラロック・タウシグアナストモシス (69%再手術) よりも良い結果を示しました.
- 15年以上前に手術を受けた患者の45%が生きていて,最初の手術時の平均年齢は5ヶ月でした.
結論:
- ポットのアナストモシスと大動脈から右の肺動脈シャントは,ブラロック・タウシグのアナストモシスと比較して,三筋縮症の優れた緩和的な選択肢です.
- バルーン心房閉口術とポットのアナストモシスは,6ヶ月未満の乳児に推奨されます.
- 大動脈から右肺動脈のシャントは,心房断層切除で,より年上の子供に推奨されます.
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