279人の患者で,保護されていない左幹の皮膚経由の再血管化を施した後の長期的な臨床結果

科学分野:

• 心血管医学 心血管医学
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学
• クリニカル・アウトカム・リサーチ 研究結果

背景:

• 皮膚経冠動脈再血管化 (PCI) は,保護されていない左側幹部 (LMT) 病変に対してますます使用されています.
• LMT PCIの長期的な成功率は異なるため,結果予測要因の特定が必要になります.

研究 の 目的:

• 保護されていないLMTPCIを受けた患者の臨床結果の予測要因を特定する.
• LMT PCIの安全性と有効性を実際の環境で評価する.

主な方法:

• LMT PCIを1993年から1998年の間に受けた279人の患者の連続したシリーズを分析した.
• 患者データには,併発症,処置の詳細,および1年までの追跡期間における臨床結果が含まれていました.
• 多変量分析により,あらゆる原因による死亡率の独立した予測要因が特定されました.

主要な成果:

• 併発性の高い割合が観察され,46%が手術不能または高リスクの手術候補者であった.
• 1年間の発生率は,全因死亡率24.2%,心臓死亡率20.2%,心筋梗塞の9.8%でした.
• 独立的な死亡率の予測要因には,低射出分数,重度のミトラル吐,ショックプレゼンテーション,高血量クレアチニン,重度の化が含まれていた. 低リスクサブセット (<65歳,EF>30%,ショックなし) の1年間の死亡率はわずか3.4%でした.

結論:

• 保護されていないLMT PCI患者には,多くの場合,重大な併発症と高い発生率があります.
• PCIは,選択的な患者のために冠動脈バイパス移植 (CABG) に対する有効な代替手段であり,手術不能の患者に適しています.
• 治療後の早期の死亡率が高いため,密接なフォローアップが不可欠です.