オフポンプ対オンポンプの冠動脈バイパス手術後の早期の結果:ランダム化研究の結果
D van Dijk1, A P Nierich, E W Jansen
1University Medical Center Utrecht, Department of Anesthesiology, the Julius Center for Patient Oriented Research, Utrecht, The Netherlands.
Circulation
|October 10, 2001
まとめ
ポンプ外冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術は安全であり,ポンプ内CABGと比較して短期的に同様の心臓のアウトカムを提供します. このアプローチは,輸血の必要性を軽減し,入院期間を短縮する可能性があります.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 最低侵襲性心臓の手続き
背景:
- 冠動脈バイパス手術 (CABG) は伝統的に心肺バイパスを用いており,著しい罹病率に関連しています.
- 心臓安定剤によって促進されるオフポンプCABGは,代替案を提供していますが,その比較心臓のアウトカムは不明でした.
研究 の 目的:
- ポンプ外CABGとポンプ内CABGの心臓のアウトカムを比較する.
- 1ヶ月後の入院結果,心臓のアウトカム,生活の質を評価するために.
主な方法:
- 多中心治験では,281人の患者をランダムに抽出して,抽出室外または抽出室内CABGに割り当てました.
- 心臓のアウトカムは,脳卒中,心筋梗塞,冠動脈再介入のない生存期間と定義された.
- 収集されたデータには,血液製品の使用,酵素の放出,合併症,滞在期間,および生活の質が含まれています.
主要な成果:
- リヴァスキュラライゼーションの完全性は,グループごとに似ていた.
- オフポンプCABGでは,血液製品が少なくなり (3%対13%) クレアチンキナーゼの放出量が少なくなり,クレアチンキナーゼの放出量が少なくなりました.
- 主要な合併症,1ヶ月の死亡率,または生活の質の有意な違いは観察されなかった;心血管疾患のイベントフリー生存率は比較可能であった (93.0%対94.2%).
結論:
- オフポンプCABGは,選択された患者にとって安全な選択肢です.
- オフ・ポンプ CABG の後の短期的な心臓のアウトカムは,オン・ポンプの手続きと比較できます.
- オフポンプCABGは,血液製品の使用量を減らすこと,入院期間を短くすることなどの利点があります.
