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Updated: Jul 13, 2026

Murine Ileocolic Bowel Resection with Primary Anastomosis
Published on: October 29, 2014
コルド切断:イシュケミアのミトラル反吐に対する新しい治療法
E Messas1, J L Guerrero, M D Handschumacher
1Cardiac Ultrasound Laboratory and Surgical Cardiovascular Laboratory, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA.
ミトラ弁の特定のベースカルドを切断すると,プロラップスを引き起こすことなく,小葉書閉塞を改善することにより,イシュケミックなミトラ弁の排泄を効果的に軽減します. この最小侵襲的アプローチは,この心臓病の治療に有望であることが示されています.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 心臓のメカニズム 心臓のメカニズム
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
背景:
- 発血性ミトラル反発 (MR) は,心臓病の不良予後と関連しています.
- パピラ筋の移転によるリフレット・テッシングはMRを引き起こすが,これは環状縮小によって完全に対処されない.
- テストされた仮説は,選択的なコルダ切断は,小冊子の制限を解放することによってMRを減らすことができるというものだった.
研究 の 目的:
- 低血症ミトラル反吐を減らすために特定のベースカルドを切断する効果を調査する.
- 帯切断がミトラル弁の幾何学と機能に与える影響を評価する.
- 発血性MRの潜在的最小侵襲的治療法を探求する.
主な方法:
- 実験は,豚のインビトロモデルと,誘発性心筋梗塞を患った7頭の羊を含む8つのミトラルバルブで行われました.
- 三次元 (3D) エコーカルディオグラフィーはMRを定量化し,3Dのバルブ幾何学を in vivo で分析するために使用されました.
- リーフレット・テザリングを解放するために,ベース・コルダの選択的切断が行われました.
主要な成果:
- パピラ筋の移動は,すべての試験バルブにおいて,フラフレット制限と軽度から中等度のMRを引き起こした.
- 2つの中央ベースカルドを切断することで,プロラップスを誘導することなくMRを効果的に減少させました.
- in vivoでは,MRIは,心臓発作後の7.1±0.5mL/ビートから,弦切断後の0.9±0.1mL/ビートに大幅に低下した (P<0.0001).
結論:
- 最小限の切断戦略は,ミトラル弁のコアプテーションを改善し,不血性MRを減らすことができます.
- このアプローチは,不血性MRに対する将来の最小侵襲的介入のための潜在的な方法を提供します.
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