労働の第2段階における手術による出産に関連した早期の母体および新生児の死亡率:コホート研究
D J Murphy1, R E Liebling, L Verity
1Division of Obstetrics and Gynaecology, St Michael's Hospital, University of Bristol, Bristol, UK. d.j.murphy@bristol.ac.uk
Lancet (London, England)
|October 25, 2001
まとめ
セファロペルビック不均衡が明らかな場合を除き,完全子宮頸部拡張のために陰道出産が推奨されます. 熟練した産婦人科医は,母親と新生児の罹患率を最小限に抑えるために,複雑な手術による出産の管理に不可欠です.
科学分野:
- 産婦人科と産婦人科を担当しています.
- 妊産婦・胎児医学について
- 新生児のケアについて
背景:
- 完全子宮頸部膨張の進行停止は,一般的な産科上の課題です.
- 妊産婦と新生児の死亡率を最小限に抑えることは,このような症例の管理における重要な懸念事項です.
研究 の 目的:
- 経器分娩と子宮頸部全開の帝王切開の間の母親と新生児の罹患率を比較する.
- 先進分娩における経分娩と帝王切開分娩の選択に影響を与える要因を特定する.
主な方法:
- 393人の女性を対象とした前向きなコホート研究で,妊娠期間,シングルトン,生児,頭蓋骨の妊娠で,手術による完全膨張分娩が必要であった.
- データ収集は,1年間の母親と新生児のアウトカムに焦点を当てました.
主要な成果:
- 帝王切開は,母親の肥満 (BMI>30),高出生体重 (>4.0kg),および頭後部位置で発生する可能性が高い.
- 帝王切開による出産は,大きな出血や長期の入院のリスクの増加と関連していました.
- 帝王切開で出産した赤ちゃんは,フォルセプスで出産した赤ちゃんと比較して,トラウマ率が低く,集中治療室入院率が高かった.
- 全体的に新生児の罹患率は低く,出産方法によって重篤な合併症の発生率は同様でした.
結論:
- 明らかに頭皮の不均衡がない限り,経分娩を優先すべきです.
- 熟練した産科医の専門知識は,複雑な手術による出産を監督し,結果を改善するために不可欠です.
