ヒトにおける正常および高血圧妊娠における交感神経機構
J P Greenwood1, E M Scott, J B Stoker
1Department of Cardiology, St James's University Hospital, Leeds, UK. john_greenwood@hotmail.com
交感神経の活動は,正常な妊娠では上昇し,妊娠による高血圧ではさらに上昇します. 正常な妊娠中のこの交感性の増加は,血圧を調節するのに役立ちますが,過剰な活動は高血圧につながる可能性があります.
科学分野:
- 心血管生理学 心血管の生理学
- 生殖医学は,生殖器医学である.
- 高血圧の研究 高血圧の研究
背景:
- 交感性ドライブの増加は,妊娠誘発性高血圧 (PIH) と妊娠前出血症 (PE) で記録されています.
- 妊娠がノルモテンシブ妊娠におけるシンパティック・ドライブに与える影響は,以前は不明でした.
- 動脈血圧は正常な妊娠中に正常または低くなることがあります.
研究 の 目的:
- 正常妊娠 (NP),PIH,および正常圧性非妊娠 (NN) の女性における周辺交感性放出を測定および比較する.
- 妊娠および産後における同情活動における血管縮効果とバルレセプター制御を評価する.
- 出産後の交感活動とバロレセプター反射感度 (BRS) の変化を調査する.
主な方法:
- 筋肉交感神経活動 (MSNA) と単一ユニットMSNA (s-MSNA) は21人のNP,18人のPIH,21人のNN女性で評価されました.
- 心臓バロレセプター反射感度 (BRS) を測定した.
- 測定は妊娠中および産後に行われました.
主要な成果:
- s-MSNAは,NPの女性では,NNの女性と比較して有意に高く,PIHの女性ではさらに高かった.
- MSNAは同様の傾向をたどり,妊娠中の同情性流出の増加を示した.
- BRSは,NN女性と比較して,NPおよびPIH女性の両方において低下しており,BRSは産後改善しました.
- 交感性活動は産後NNレベルまで低下し,BRSが改善した.
結論:
- 中枢交感器の出力は正常な妊娠では上昇し,高血圧妊娠ではさらに増加します.
- 妊娠後期における中等度の交感性多動症は,正常な妊娠期以外の妊娠中の動脈圧のレベルを維持するのに役立ちます.
- 妊娠中の過剰な交感性多動性は,高血圧の発症に寄与する可能性があります.
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