食物アレルギーの疑いのある子供における偽陰性食品の課題

科学分野:

• 小児アレルギー・免疫学
• クリニカル・ニュートリション
• 診断免疫学 診断免疫学

背景:

• 食品アレルギーの正確な診断は,効果的な管理に不可欠です.
• 口服食品チャレンジ (OFC) は標準的な診断ツールです.
• すぐに発症する反応は,IgE媒介の食物アレルギーの特徴です.

研究 の 目的:

• ネガティブなOFCの後,オープン・フード・チャレンジの有用性を評価する.
• 最初のOFCから潜在的な偽陰性結果を特定する.
• 子どもにおける食物アレルギーの診断の正確性を向上させるため.

主な方法:

• 242人の子どもに370回の口服食品チャレンジを実施しました.
• OFCで食べ物を許容した子どもたちは,翌日,自宅でオープン・フード・チャレンジを受けました.
• 皮膚刺検査と特定のIgE抗体レベルが評価されました.
• その後のダブルブラインド,プラセボ制御食品チャレンジ (DBPCFCs) は確認のために使用されました.

主要な成果:

• OFC中に食べ物を許容した193人の子供のうち5人 (3%) は,自宅でのオープンチャレンジですぐに症状を示しました.
• アレルギーが確認されたすべての子どもは,皮刺し検査で陽性でした.
• 1人を除いたすべての子どもは,原因食品に対する検出可能な特定のIgE抗体を持っていた.

結論:

• ネガティブなOFCの翌日に実施されたオープン・フード・チャレンジは,即時の反応を明らかにすることができます.
• この方法は,偽負のOFC結果を特定するのに役立ちます.
• 観察されたオープン・フィーディングは,食物アレルギーの診断の信頼性を高めます.