前例の血圧と心血管疾患のリスク: フレイミングハム心臓研究

科学分野:

• 心血管医学 心血管医学
• エピデミオロジー エピデミオロジー
• 予防的な心臓病学

背景:

• 現在の血圧 (BP) は,心臓血管疾患 (CVD) のリスク予測要因の1つである.
• 単一のBP測定は,長期的な血管リスクを完全に捉えることはできません.
• CVDリスク評価のための過去BPの時間平均の付加価値は不確実です.

研究 の 目的:

• 過去のBPの時間平均測定がCVDリスク予測を漸進的に改善するかどうかを判断する.
• 現在の,最近の,および遠い前例のBPと将来のCVDリスクとの関連性を評価する.

主な方法:

• 性別および年齢特異の多変量コックス回帰分析を用いた.
• 現在のBP,最近のBP (1-10年前),および遠いBP (11-20年前) を分析しました.
• フレミングハム研究 (Framingham Study) の参加者2313人が最初は心血管疾患に罹患しなかったが,10年間にわたって心血管疾患の発生例が899件観察された.

主要な成果:

• 最近のBPと遠隔のBPの両方が,現在のBPを超えるCVDリスクを漸進的に予測しました.
• この関連性は,様々なサブグループ (性別,年齢,BPレベル) において一貫したままでした.
• シストリックBP,ダイアストリックBP,および脈圧については,結果は一貫していました.

結論:

• 前例のBPは,現在のBPとは関係なく,将来のCVDイベントの決定的な決定因子です.
• 長期平均BPを組み込むことは,CVDリスク予測の予後精度を高めることができます.
• 効果的なCVD予防には,生涯にわたる適切な血圧管理が必要です.