脳卒中から1年以上経過した運動障害のある患者の理学療法:ランダム化対照試験

科学分野:

• 神経学 神経学とは
• リハビリテーション医学 リハビリテーション医学
• ゲリアトリック・メディシン (老年医学)

背景:

• コミュニティ物理療法は,継続的な移動障害を経験している脳卒中患者のための一般的な介入です.
• この研究は,脳卒中から1年後に,運動障害のある個体におけるコミュニティ物理療法の有効性を調査しています.

研究 の 目的:

• 脳卒中患者における長期的な運動障害に対するコミュニティ物理療法の効果を評価する.
• コミュニティの理学療法が様々な機能的,心理的な結果に与える影響を評価する.

主な方法:

• シングルマスクによるランダム化対照試験で,脳卒中から1年後の50歳以上の患者170人を対象とした.
• プライマリ・アウトカム:リバーミッド・モビリティ・インデックス. 2次結果:歩行速度,転倒,バーテル指数,フランス語,アクティビティ指数,不安,うつ,介護者のストレス.
• ベースライン,3,6,9ヶ月での評価を伴う治療意図分析.

主要な成果:

• 3ヶ月後にはリバーミッドの移動性指数スコア (中位1ポイント) の統計的に有意な,しかし臨床的にマイナーな改善が観察されました.
• 理学療法グループでは,歩行速度が3ヶ月で2.6m/min増加しました.
• これらの改善は6ヶ月または9ヶ月で持続せず,日常活動,社会活動,転倒,または心理的幸福度に有意な影響はなかった.

結論:

• コミュニティ・フィジオセラピーは,長期にわたる移動障害のある脳卒中患者の移動力と歩行速度を一時的にわずかに改善します.
• コミュニティ物理療法の効果は,治療期間を超えて持続しないため,長期的な影響は限られていることが示唆されています.