中年の男女で高血圧を発症する余剰生涯リスク:フレミングハム心臓研究
Ramachandran S Vasan1, Alexa Beiser, Sudha Seshadri
1Framingham Heart Study, 5 Thurber St, Framingham, MA 01702, USA. vasan@fram.nhlbi.nih.gov
55歳から65歳の成人の場合,高血圧を発症する生涯リスクは90%で,公衆衛生上の重大な課題を強調しています. ステージ2の高血圧のリスクは減少していますが,初等予防は依然として重要です.
科学分野:
- 心血管疾患の疫学について
- 公衆衛生に関する研究.
- 高齢者医療とは
背景:
- 生涯リスク統計は,長期的な高血圧の発症の最良の指標です.
- 終身高血圧リスクにおける現在の傾向は,十分に文書化されていない.
研究 の 目的:
- 米国の高齢者における高血圧の余剰生涯リスクを推定する.
- 高血圧リスクにおける時間的傾向を分析する.
主な方法:
- コミュニティベースの前向きなコホート研究.
- フレミングハム心臓研究 (Framingham Heart Study) の1298人の参加者 (55~65歳) が含まれており,ベースライン (1976~1998) で高血圧がない.
- 高血圧は,血圧≥140/90mmHgまたは抗高血圧薬の使用として定義されます.
主要な成果:
- 55歳と65歳の両方において,高血圧の残留生涯リスクは90%でした.
- 抗高血圧薬を一生服用する確率は60%でした.
- 高血圧のリスクは,1976年から1998年にかけて1952年から1975年に比べて男性では約60%増加したが,女性では変化はなかった.
- ステージ2の高血圧リスク (≥160/100 mm Hg) は,治療の強化による可能性が高いため,最近の期間に減少しました.
結論:
- 中年および高齢者の高血圧の90%の余剰生涯リスクは,公衆衛生上の重大な負担を意味しています.
- ステージ2の高血圧リスクの低下は,著しい成果です.
- 重点が高血圧の第一予防に移るべきである.
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