介護施設入院と高齢者の機能的衰退を防ぐための家庭訪問:体系的レビューとメタリグレッション分析

科学分野:

• ゲロントロジーと公衆衛生
• 予防医学は,予防的な医療です.
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 高齢者の機能的衰弱の予防のための家庭訪問プログラムは,矛盾した結果をもたらし,その全体的な価値に関して論争を引き起こしました.
• これらの介入の有効性に関する既存のエビデンスは,臨床実践と政策を伝えるために,体系的な評価を必要とします.

研究 の 目的:

• 予防的な家庭訪問が,高齢者の機能的状態,介護施設入院率,死亡率に与える影響を包括的に評価する.
• 高齢者介護におけるポジティブな成果に関連した特定のプログラムの特徴を特定する.

主な方法:

• 1985年1月から2001年11月までの間に発表されたランダム化対照試験 (RCT) の体系的レビューとメタ解析.
• 検索には主要なデータベース (MEDLINE,PSYCHINFO,EMBASE) とその他の情報源が含まれ,参加者13,447人 (65歳以上) を含む18件の試験が分析されました.
• データ抽出は,介入の特徴,介護施設入院,死亡率,機能的状態に焦点を当て,含まれている試験の品質評価を行った.

主要な成果:

• 家庭訪問の数の増加 (>9) は,介護施設への入院を大幅に減少させた (RR, 0.66; 95% CI, 0.48-0.92).
• 多次元の高齢診断とフォローアップ訪問により,機能状態が改善されました (RR, 0.76; 95% CI, 0.64-0.91).
• 死亡率に対する利点は,若い高齢者集団や,リスクが低い個人を対象とした試験で観察されました.

結論:

• 予防的な家庭訪問プログラムは,多次元の高齢者診断と複数のフォローアップ訪問を組み込む場合に有効です.
• 死亡リスクが低い個人をターゲットにし,若い高齢者集団に焦点を当てることで,特に生存のために,プログラムの利点が向上します.
• これらの発見は,高齢者の健康状態を改善するために,包括的な家庭訪問戦略の有意な実施を支援しています.