低分子量ヘパリンの皮下投与の生物利用性は,血管圧縮剤を服用している患者に対して
Lancet (London, England)
|March 19, 2002
まとめ
血管圧縮剤を投与している集中治療室 (ICU) の患者は,静脈性血栓栓塞栓症の予防に低分子量ヘパリン (LMWH) の効果が低下していることを示しています. これは,これらの重篤な患者に調整されたLMWH投与または投与の必要性を示唆しています.
科学分野:
- クリティカルケア・メディシン
- 薬理学 薬理学とは
- 血管医学 血管医学とは
背景:
- 静脈性血栓塞栓症 (VTE) は,集中治療室 (ICU) の患者における一般的な合併症です.
- 低分子量ヘパリン (LMWH) の皮膚下投与による予防治療は頻繁に使用されますが,一部のICU集団では最適な効果を下回る可能性があります.
研究 の 目的:
- 血管圧縮薬の投与がVTEを予防するLMWHの有効性に対する影響を調査する.
- 血管圧縮剤を投与されたICU患者と投与されなかった患者,および一般外科患者のXA活性レベルを比較する.
主な方法:
- 各15人の患者からなる3つのグループを対象とした比較研究です.
- 血のXa因子活性濃度の測定.
- 静脈圧縮器を使用しているICU患者,静脈圧縮器を使用していないICU患者,および一般的な外科手術の患者を含む.
主要な成果:
- 血管圧縮剤を投与されたICUの患者は,プラズマのXa因子活性濃度が著しく低下した.
- この減少は,血管圧縮剤を使用していないICU患者と術後の対照群と比較して観察されました.
- 血管圧縮剤による周周循環障害は,LMWHの不十分な全身的生物利用性を引き起こす可能性があります.
結論:
- ICU患者における血管圧縮剤の使用は,標準的な皮下LMWH予防の有効性を損なう可能性があります.
- LMWHのより高い用量または代替的な投与方法は,血管圧縮器のICU患者における適切な血栓形成予防のために必要である可能性があります.
- この脆弱な患者集団におけるVTE予防戦略を最適化するために,さらなる研究が必要である.
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