マンモグラフィスクリーニングの長期的な効果:スウェーデンのランダム化試験の最新概要

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 公共衛生は公衆衛生である.
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• スクリーニング・マンモグラフィの有効性をめぐる議論.
• この研究は,1996年までマモグラフィスクリーニングに関するスウェーデンのランダム化対照試験 (RCT) の概要を更新しています.
• Malmö Mammography Screening Trial (MMST II) のデータと,これまで公表されていない試験データが含まれています.

研究 の 目的:

• 乳がんの死亡率に対するマンモグラフィスクリーニングの長期的な影響を評価する.
• スウェーデンのRCTにおけるスクリーニングの年齢特有の効果を分析する.
• スウェーデンのマンモグラフィーのスクリーニング試験の有効性に関する批判に対処するために.

主な方法:

• 247,010人の女性 (129,750人が招待され,117,260人が対照群) のデータを分析した.
• スウェーデンの癌および死因登録簿への記録リンクによるフォローアップ.
• 乳がんによる死亡および全体的な死亡率の相対リスク (RR) の加重計算. マンテル-ヘンゼル手法を用いて計算.

主要な成果:

• 招待されたグループでは,乳がんによる死亡率の有意な21%の減少 (RR=0.79) が観察されました.
• 最大の減少 (33%) は,入国時の60~69歳の女性でした.
• 効果は約4年後に現れ,長期にわたって維持され,全死亡率 (RR=0.98) の有意な減少は認められませんでした.

結論:

• 乳がんの死亡率に対する乳がんスクリーニングの肯定的な効果は,長期追跡で確認されています.
• スウェーデンのRCTに対する批判は,誤解を招くものであり,科学的に根拠のないものであると考えられている.
• マンモグラフィーのスクリーニングは,乳がんによる死亡率を減らすための貴重なツールであり続けています.