メソトレクサートとリウマチ性関節炎患者の死亡率:前向きな研究

科学分野:

• レウマトロジーの病理学
• 臨床流行病学 臨床流行病学とは
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• メソトレクサートは,リウマチ性関節炎の主要な疾患変容抗レウマティック薬である.
• 以前の研究では,罹病率に対する有効性が確認されましたが,死亡率への影響は不明でした.
• この研究は,関節リウマチ患者の死亡率に対するメトトレキサートの効果を将来的に評価することを目的とした.

研究 の 目的:

• レウマチ性関節炎患者の死亡率に対するメトトレキサートの影響を評価する.
• メソトレクサート使用が全生存率に影響するかどうかを判断する.
• 死亡率に対するメトトレキサートの効果を,他の疾患変形抗レウマティック薬と比較するために.

主な方法:

• 1240人のリウマチ性関節炎患者のコホートを研究した.
• 人口統計,臨床,実験,自己報告を含むデータは,将来的に収集されました.
• メトトレキサートに対する死亡リスク比を推定するために,限界構造コックス比例リスクモデルを使用した.

主要な成果:

• 追跡期間中に191人が死亡しました.
• メソトレクサート使用者 (n=588) は当初,予後要因が悪かった.
• 調整した分析では,メトトレキサート使用の死亡リスク比率が0.4 (95%CI 0.2-0.8) であったことが示され,特に心血管疾患による死亡 (HR 0.3) の減少を示した.

結論:

• メソトレクサートの使用は,関節リウマチ患者における実質的な生存効果と関連しています.
• この利点は,主に心血管疾患による死亡率の減少によって引き起こされているようです.
• メソトレクサートの生存効果は,将来の関節リウマチ症の治療法の基準となる.