子宮頸がんをスクリーニングするためにHPV検査を使用する利点とコスト

科学分野:

• 婦人科腫瘍学 婦人科腫瘍学
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 健康経済学 医療経済学

背景:

• 子宮頸がんのスクリーニングのためのパパニコラウ (Pap) テストの性能は,確立された品質基準にもかかわらず,最適以下です.
• 新しいスクリーニングの方法の費用対効果を評価することは,公衆衛生介入の最適化に不可欠です.

研究 の 目的:

• ヒトパピローマウイルス (HPV) 検査,パプテスト,および子宮頸がんのスクリーニングのためのそれらの組み合わせに関連する社会的コストと利益の比較分析を実施する.

主な方法:

• ネオプラジア自然史のシミュレーションモデルを使用して,社会的コストと品質調整された平均寿命を推定しました.
• 18のスクリーニング戦略が評価され,HPVとPap検査の組み合わせ,Pap検査のみ,HPV検査のみ,頻度や終了年齢によって異なる.
• 主な成果指標は,各戦略で節約された品質調整寿命年あたりの (QALY) 割引コストでした.

主要な成果:

• 死亡までのHPVとPapテストの組み合わせによる2年毎のスクリーニングは,Papテストのみと比較して,QALYあたり76,183ドルの増加コストで,最大寿命年間節約をもたらしました.
• 75歳でスクリーニングを終了すると,QALY1年当たり70,347ドルの費用で,終身スクリーニングの利益の97.8%が獲得されました.
• HPV検査のみは,Pap検査のみよりもコストが高く,したがって優位であったが,感度分析は,HPV検査価格が低い場合の潜在的費用対効果を示唆した.

結論:

• 2年に一度のHPVとPap検査の組み合わせによるスクリーニングは,Pap検査のみと比較して,平均寿命を増やすための費用対効果の高い戦略を提供します.
• 子宮頸がんスクリーニングの年齢に基づく制限の実施は,コストを軽減しながら,健康上の実質的な利益を維持するための効果的なアプローチです.