第2の心臓音の分割は,大動脈の再発症の患者で起こります
M M Aygen1, I Sirkis, M Wurzel
1Cardiopulmonary Institute of Beilinson Medical Center, Telaviv University School of Medicine, Petah Tiqva, Israel.
重度の大動脈反発症の患者は,しばしば単一のまたは密接に分割された2番目の心臓音を持っています. 長いQ-A2間隔は,これらの患者の正常な半月弁の閉塞タイミングの喪失に寄与する.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 心血管生理学 心血管の生理学
背景:
- 第2の心臓音 (S2) は,大動脈 (A2) と肺 (P2) のコンポーネントで構成され,通常はインスピレーション中に分離されます.
- 大動脈反発 (AR) は,S2のタイミングと分裂に影響を与え,診断解釈に影響を与える可能性があります.
研究 の 目的:
- 健康な個人と比較して重度の大動脈吐を有する患者のA2-P2間隔とQ-A2間隔を調査する.
- 重度のARが,第2の心臓音の正常呼吸器の変異に与える影響を決定する.
主な方法:
- フォノカルディオグラムは,重度の大動脈吐症と57人の正常な被験者の50人の患者から分析されました.
- A2-P2とQ-A2の間隔を測定し,Q-A2の間隔を心拍数で修正した.
- 重度のARは,コントラストアニオグラフィーで30人の患者に確認されました.
主要な成果:
- 賞味期限の際に,両グループは単一のS2または密接に分割されたS2を示した.
- A2-P2間隔のインスピラトリー増幅は,正常な被験者 (2%) と比較して,AR患者 (86%) で有意に減少しました.
- AR患者では,両呼吸段階,特にインスピレーション (P <0.02) 中の平均Q-A2間隔が延長された.
結論:
- 重度の大動脈吐は,呼吸に関係なく,主として単一のまたは密接に分割された2秒の心臓音をもたらします.
- Q-A2間隔の延長は,重度のARで正常な半月弁アシンクロニーの喪失を引き起こす主なメカニズムです.
- これらの発見は,重度のARでバルブ閉塞のタイミングが変化し,S2の特徴に影響を与えることを強調しています.
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